O que acontece ?

As informações aqui contidas são apenas uma referência e não substituem a orientação de um profissional de saúde de sua confiança

A partir dos 60 anos não temos mais o mesmo equilíbrio que tínhamos quando jovens e às vezes isso é o suficiente para que se comece a ter medo de cair, ainda mais quando já caímos alguma vez, mesmo que não haja uma doença por trás disso.

Por outro lado, um portador da Doença de Parkinson vai apresentar um comprometimento motor que pode desencadear uma dificuldade tanto para andar como para iniciar o movimento. Esse fenômeno é conhecido como Congelamento da Marcha ou Freezing.

Outra causa neurológica secundária para alterações é o AVC que pode apresentar diversos tipos de dificuldades motoras e é extremamente comum que precise reaprender a caminhar.

Completamente diferente desses casos, onde a pessoa leva uma vida normal até que o Sistema Nervoso Central sofra um dano, é a criança que sofreu uma lesão no cérebro antes mesmo de nascer, durante o parto ou mesmo durante a fase de maturação doi Sistema Servoso Central, resultando naquilo que é conhecido por Paralisia Cerebral. Para essas crianças aprender a andar é um grande desafio e motivo de muito empenho dos pais e profissionais que as acompanham.

Há casos, porém, onde a dificuldade de andar não é neurológica. A amputação de um membro ou parte dele, a troca de uma articulação de quadril ou joelho, utilização de fixadores externos para consolidação de fraturas nos membros inferiores, a reparação cirúrgica de tendões, alterações congênitas ou posturais e até mesmo uma imobilização prolongada também podem ser motivo de preocupação já que após um período de reabilitação inicial, na maioria das vezes, o corpo precisará reaprender a andar.

Assim, andar é uma das atividades que nos garante maior autonomia e liberdade independentemente de a dificuldade em se locomover ser congênita ou adquirida durante a vida, aprender, reaprender ou mesmo manter essa habilidade requer muita força de vontade, ajuda de profissionais especializados e de todos os recursos com que se possa contar

Alterações na Marcha Funcional

Ocorrem sempre que houver disfunções nos membros inferiores, seja por alguma doença que afete o Sistema Nervoso Central, alterações biomecânicas ou pelo processo natural de envelhecimento



Parkinson

tab-image
Por que a Doença de Parkinson causa dificuldade para andar ?

Quando a pessoa desenvolve a Doença de Parkinson uma parte do cérebro começa a se deteriorar e essa parte é justamente aonde é fabricada a dopamina, uma substância que auxilia a comunicação entre o cérebro e os músculos. A produção de uma outra substância importante para o funcionamento correto dos músculos, a acetilcolina, também é alterada e o corpo perde a capacidade de utilizar corretamente essas duas substâncias, desperdiçando uma e utilizando demais a outra. Como se isso não bastasse, a Doença de Parkinson afeta uma parte do cérebro que guarda tudo o que precisamos saber para fazer movimentos automáticos.

Quando somos bebês temos que aprender tudo a partir do zero, mas com a prática não precisamos mais pensar em como fazer cada um desses movimentos. Essa aprendizagem continua por toda vida cada vez que aprendemos e praticamos algo novo: usar uma ferramenta, dançar, escrever, dirigir etc

Ora, se a parte que guarda o manual de instruções dos movimentos estraga acabamos confundindo como se faz as coisas e, pior, não conseguimos mais escrever instruções novas!

Não é que a pessoa não saiba mais fazer essas coisas, é que não vai dar mais pra fazer as coisas sem pensar, ela vai precisar prestar atenção todo o tempo como se estivesse começando a aprender agora e muitas vezes pode até mesmo não conseguir fazer aquilo que deseja porque o cérebro não conseguiu encontrar as instruções necessárias.


Como a Bengala 4.0 pode ajudar na Doença de Parkinson ?

Quando usamos a visão durante o ato de caminhar prestamos mais atenção ao que estamos fazendo e evitamos, no cérebro, o caminho dos movimentos automáticos, que está comprometido. Dessa maneira os passos voltam a ter um tamanho adequado, o pé levanta mais e até o equilíbrio melhora.

Além disso, o simples fato de ver a projeção do laser no chão e tentar pisar ou passar sobre o traço ajuda a interromper o congelamento da marcha, que impede a pessoa de andar como se ela estivesse colada no chão.

Uma coisa boa que acontece e que poucos sabem é que ao andar prestando atenção no feixe de luz estimulamos áreas do cérebro que também são comprometidas pela doença e que são responsáveis por atividades chamadas cognitivas, ajudando assim a preservar melhor essas funções.

Explicamos anteriormente que a aprendizagem fica comprometida na Doença de Parkinson e é por isso que os treinos feitos na fisioterapia com fitas adesivas ou desenhos no chão deixam de funcionar pouco tempo depois. Como a Bengala 4.0 pode ser levada para qualquer lugar e utilizada em ambientes fechados ou abertos a pessoa se sente mais segura e passa a ter mais autonomia e qualidade de vida


Por quanto tempo a pessoa com Doença de Parkinson vai precisar usar a Bengala 4.0 ?

Até este momento não existe cura para a Doença de Parkinson, que é progressiva e compromete cada vez mais as funções motoras e cognitivas da pessoa. Assim, a Bengala 4.0 vai acompanhá-la por bastante tempo e auxiliando a manter um caminhar mais equilibrado, com passos de tamanho adequado e ajudando a interromper os episódios de congelamento.

O uso da Bengala 4.0 não tem um limite de horas diárias, permitindo uma maior mobilidade e autonomia da pessoa com Doença de Parkinson nos estágios inicial e intermediário da doença.



AVC

tab-image
O que acontece quando uma pessoa tem um derrame ou AVC ?

Um AVC (Acidente Vascular Cerebral) pode acontecer por dois motivos: ou uma veia no cérebro entope, o sangue para de chegar e ocorre uma isquemia, que causa a morte das células daquela parte ou uma veia estoura e o sangue vaza, se transforma em uma substância tóxica e causa a morte das células daquela parte.

Em qualquer um dos dois tipos de AVC, isquêmico ou hemorrágico, vai ocorrer morte de neurônios em maior ou menor grau dependendo do tempo que a pessoa levou para ser atendida e o AVC controlado.

As sequelas do AVC vão variar de acordo com o local e o tamanho da lesão sendo muito comum que a pessoa precise fazer fisioterapia para voltar a andar. Também é muito importante que comece o mais rápido possível, assim que o médico liberar. Sabe o porquê?

O nosso cérebro tem a capacidade de criar novos caminhos para mandar informações quando os caminhos antigos foram danificados, isso se chama plasticidade, dependendo do tamanho, local da lesão, do tipo de função que foi prejudicada e de ter começado os tratamentos cedo é possível se recuperar bastante e voltar a ter uma vida normal.


Como a Bengala 4.0 pode ajudar na recuperação de um AVC ?

A partir do momento em que a pessoa consegue andar com o auxílio de uma bengala, a projeção dos feixes de luz da Bengala 4.0 cria um alvo para que ela reaprenda a dar passos do mesmo tamanho e até mesmo treine ultrapassar obstáculos sem risco de tropeçar em algo.

Por poder ser levada para qualquer lugar e utilizada em ambientes fechados ou abertos a Bengala 4.0 dá mais segurança, autonomia e qualidade de vida durante o período de reabilitação.

Além disso ela possibilita um maior tempo de treino pois a pessoa não precisa estar no consultório de fisioterapia para continuar a praticar a caminhada de maneira segura.


Por quanto tempo a pessoa que teve um AVC vai precisar usar a Bengala 4.0 ?

Vai depender do ritmo de recuperação de cada pessoa. O ideal é que com o tempo ela deixe de usar a bengala e passe a andar sozinha.



Cirurgias

tab-image
Por que é necessária fisioterapia após cirurgias ortopédicas, colocação de próteses, amputações e até mesmo imobilizações prolongadas ?

Todas as vezes que realizamos intervenções nos membros inferiores (pernas e pés) ou quadril o corpo pode ter dificuldades em reaprender a andar como fazia antes.

Amputações e próteses mudam completamente as sensações e o equilíbrio, mas não são as únicas causas das dificuldades que podem surgir. Às vezes uma fraqueza muscular, nervos que foram machucados de alguma maneira ou até mesmo tendões costurados ou que não puderam ser reparados podem ser os responsáveis pelas dificuldades.

O papel do fisioterapeuta é identificar o que deve ser melhorado para que a pessoa volte a andar da maneira correta, sem se machucar ou criar vícios de movimentos errados que podem causar problemas no futuro.


Como a Bengala 4.0 pode ajudar nessa recuperação ?

A Bengala 4.0 oferece uma referência visual personalizada caso a caso de acordo com as características de cada pessoa e pode ser utilizada tanto durante a sessão de treino quando no dia-a-dia, seja em ambientes fechados ou abertos. Assim, a pessoa não esquece o treino que foi feito nem se preocupa em perder o que foi ensinado pois a bengala marca exatamente aonde ela deve pisar toda vez que andar com sua ajuda, fazendo com que a recuperação da autonomia seja bem mais rápida.


Por quanto tempo a pessoa nestes casos vai precisar usar a Bengala 4.0 ?

Vai depender da intervenção sofrida e dos planos de treino do fisioterapeuta, mas o período sempre será inferior ao que se espera com o uso de uma bengala convencional. Casos como imobilizações prolongadas e cirurgias ortopédicas resolvem-se muito rapidamente, colocação de próteses internas vão precisar de um pouco mais de tempo para que a pessoa se adapte à nova articulação e as amputações exigem um trabalho bastante cuidadoso, com várias fases até a pessoa chegar ao ponto de andar apenas com o apoio da bengala, depois disso o tempo é praticamente o mesmo que o da pessoa que colocou uma prótese interna.



IDOSO

tab-image
Por que o envelhecimento causa dificuldade para andar ?

Quando a pessoa envelhece os músculos ficam mais fracos, ela já não possui o mesmo equilíbrio de antes e a visão também fica prejudicada. Com isso o simples ato de caminhar pode ser visto como uma dificuldade e até mesmo um risco para sua segurança.


Como a Bengala 4.0 pode ajudar o idoso ?

A Bengala 4.0 aumenta o equilíbrio do idoso e cria uma referência de distância ideal entre um pé e outro a cada passo. Isso dá mais autonomia e disposição para algo muito importante em qualquer idade: manter-se ativo sem deixar a segurança de lado.


Por quanto tempo o idoso vai precisar usar a Bengala 4.0 ?

Depende de cada situação e de cada pessoa. O uso da Bengala 4.0 é bem mais eficaz quando acompanhado por um fisioterapeuta, que irá identificar e tratar fraquezas musculares e desequilíbrios para que o idoso seja cada vez mais independente.

Além disso, seguir um programa de exercícios orientado por profissionais capacitados, manter uma alimentação saudável e a mente ativa é o primeiro passo para uma velhice saudável e por isso é tão importante que o idoso possa contar com uma rede de apoio para melhorar e prolongar sua autonomia.



Paralisia Cerebral

tab-image
O que acontece com uma criança com Paralisia Cerebral ?

A Paralisia Cerebral normalmente ocorre por uma falta de oxigenação no cérebro antes, durante e até mesmo depois do parto. Neste momento o cérebro ainda está imaturo e a falta de oxigênio e até mesmo algumas doenças podem causar danos irreversíveis, por isso é tão importante um bom acompanhamento pré-natal. Embora grave a Paralisia Cerebral não piora a menos que aconteça algo inesperado, como AVCs e crises de epilepsia

A Paralisia Cerebral pode afetar os membros de um dos dois lados do corpo, com mesmo ou maior grau nas pernas que nos braços e esse comprometimento pode ser classificado como plegia quando não há controle motor do membro ou paresia quando há controle parcial deste membro.


Como a Bengala 4.0 pode ajudar na Paralisia Cerebral ?

A Bengala pode ser utilizada por crianças que apresentam Hemi ou Biparesia e que possuam tônus muscular suficiente para andar com apenas uma bengala. Nestes casos, a projeção dos feixes de luz da Bengala 4.0 oferece um alvo que pode ser utilizado em qualquer superfície, em ambientes fechados ou abertos e que aumentam o tempo de treino de marcha da criança, condição essencial para seu desenvolvimento. Essa característica pode ser aproveitada para transformar o treino em uma brincadeira ou um passeio e criar um maior interesse da criança.

Como a direção dos feixes de luz pode ser alterada, o fisioterapeuta pode trabalhar o tamanho do passo, passar por cima de um obstáculo, o posicionamento dos pés, andar em linha reta entre outras possibilidades.


Por quanto tempo a pessoa com Paralisia Cerebral vai precisar usar a Bengala 4.0 ?

Cada caso é um caso e vai depender do tamanho e gravidade da lesão, da presença ou não de deformidades, espasticidade, encurtamentos e força dos músculos envolvidos além do equilíbrio. O ideal é que a criança seja diagnosticada o mais cedo possível para iniciar o tratamento multidisciplinar necessário e com o tempo se torne cada vez mais autônoma nas atividades diárias.



Torções femorais - pés para dentro ou para fora

tab-image
O que fazer quando a criança anda com os pés virados para dentro ou para fora ?

Essas posições dos pés são o que chamamos de torção femoral interna (pés virados pra dentro) e torção femoral externa (pés virados pra fora) e podem acontecer durante a gestação, sendo chamadas congênitas, ou quando a criança tem uma predisposição física pra isso e senta de maneira que ligamentos e tendões são forçados a adotar uma posição desfavorável por muito tempo repetidas vezes.

Quando a criança senta em “W” o fêmur é forçado a virar para dentro, com o tempo essa posição vai entortando as pernas da criança e os pés passam a ficar virados pra dentro, sendo necessário fazer fisioterapia para corrigir. Já quando a criança senta de pernas cruzadas o fêmur gira para fora e os pés tendem a girar pra fora também, tipo pé de palhaço ou de bailarina.


Como a Bengala 4.0 pode ajudar a corrigir a posição das pernas ?

Os feixes de luz da Bengala 4.0 podem ser projetados em diversas direções, de acordo com a necessidade e as características de cada pessoa. No caso das torções femorais, é indicado ajustar os feixes para que eles formem um corredor na frente da criança, com a distância ideal para que ela possa pisar com os pés retos sobre a linhas. Esse recurso, junto com um trabalho de fortalecimento e alongamento, vai ajudar a criança a corrigir o jeito de andar em casos menos complexos. Quando, porém, a torção for de nascença o médico precisará avaliar qual a melhor opção para o tratamento desta criança.


Por quanto tempo a criança vai precisar usar a Bengala 4.0 para desentortar as pernas ?

Quando o problema é postural o tempo será menor e vai depender de fatores como idade, o quanto a perna está torta, a adesão ao tratamento fisioterápico e de não voltar a sentar do jeito errado. Se for de nascença a necessidade de cirurgia, tração ou gesso vai determinar um outro tipo de conduta do fisioterapeuta e provavelmente será um pouco mais demorado.